Привет! Меня зовут Шевченко Наталья, я методист Международной школы пилатеса, и соавтор проекта pilatesstudio.online. Я - профессиональный реабилитолог и эксперт в области пилатеса и стретчинга. Если вы читаете эту статью, то, вероятнее всего, столкнулись с проблемами, связанными со стопами, либо хотите помочь своим близким или клиентам, разобраться что делать в случае возникновения патологий связанных со стопами.

В этой статье я расскажу вам, что такое вальгус и плоскостопие, какие их стадии существуют, причины возникновения, как диагностировать и какие методы безоперационной реабилитации существуют на ранних этапах заболевания.

А если вы хотите пройти профессиональное обучение по безоперационной реабилитации стоп - сегодня у меня есть, чем с вами поделиться. Вооружившись своим многолетним опытом практической работы с клиентами, у которых диагностированы вальгус либо плоскостопие на ранних стадиях заболевания, я создала развернутый, структурированный онлайн курс - “Плоскостопие и вальгусная деформация. Комплексный подход к лечению стоп без хирургии.”, в котором без сложной терминологии и на понятном языке объясняю и показываю все самые эффективные упражнения, которые можно использовать, чтобы максимально восстановить функциональную работу стоп и минимизировать дискомфорт во время ходьбы.

Также в курсе есть теоретическая база, варианты построения тренировки для стоп и дополнительные материалы, которые помогут вам в работе. К курсу предусмотрен тренерский сертификат международного образца, который будет сделан на языке страны, в которой вы планируете работать.

Перейдя по ссылке внизу этой страницы, вы сможете узнать больше информации и приобрести мой авторский онлайн курс “Плоскостопие и вальгусная деформация. Комплексный подход к лечению стоп без хирургии”, стать востребованным специалистом и уже в течение нескольких недель начать практиковать со своими клиентами в восстановлении функционирования стоп, работая уже в качестве эксперта в этой области!

Что такое вальгусная деформация стоп

Идеальные ноги имеют свои физиологические стандарты, которые заложены самой эволюцией. Они важны не только с эстетической, но и с медицинской точки зрения. Отклонения способны нанести вред здоровью. Так что же такое вальгусное искривление и возможно ли решить данную проблему без хирургического вмешательства?

Вальгусная деформация стоп человека - это искривление, напоминающее букву Х, при котором расстояние между лодыжками, когда колени находятся в выпрямленном состоянии составляет 5 см или немного больше, пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края ступни, а внутренние своды стоп отклоняются - внутрь.

У взрослых такая патология сопровождается искривлением плюсне-фалангового сустава первого пальца. Плюсневая кость выпирает наружу и приобретает болезненный нарост, так называемую «косточку», а остальные пальцы стремятся к согнутому положению.

По статистике к данной патологии больше предрасположены женщины и дети, соответственно, обувь для коррекции стоп чаще продается в женских и детских размерах.

Вальгусные стопы у детей, зачастую являются врожденной патологией. Как правило, у ребенка наблюдается уплощение стопы и деформация в голеностопном суставе, поскольку лодыжка расположена ниже места ее естественного физиологического расположения.

Под действием данной патологии страдают не только стопы, которые становятся уплощенными и заваленными вовнутрь, но и коленные и тазобедренные суставы, При этом ноги, когда человек находится в положении стоя и обе ступни расположены рядом, начинают напоминать букву Х.

Вылечить вальгусную стопу человеку с полностью сформировавшимися костями ног, когда болезнь уже запущена, практически невозможно, однако можно уменьшить степень ее проявления. Для успешной реабилитации играют огромное значение раннее выявление деформации и последующая профилактика с помощью ортопедической обуви и специально подобранных упражнений. Что касаемо детей с формирующимися костями - вовремя приобретенная родителями ортопедическая обувь, способна предотвратить проблемы опорно-двигательного аппарата во взрослом возрасте.

Причины возникновения вальгусной деформации

Основной фактор, который провоцирует заболевание у взрослых – это слабость свода стопы. Часто появлению вальгусной деформации предшествует поперечное плоскостопие, возникающее из-за ношения тесной или неудобной обуви, включая туфли на высоких каблуках.

Если в результате хотьбы свод стопы становится распластанным, пальцы испытывают дополнительную нагрузку и могут деформироваться, а большой палец отходит в сторону. Ношение ортопедической обуви на ранних стадиях отклонения может смягчить негативное влияние, уменьшить боль и предотвратить необратимые изменения.

Также образованию вальгусной косточки у взрослого человека может способствовать ряд заболеваний, таких, как: артроз мелких суставов пальцев, ревматоидный артрит, который вызывает дегенерацию суставной ткани, подагра, варикоз нижних конечностей, остеомиелит, сахарный диабет. Способствовать развитию вальгуса могут профессии, связанные с поднятием тяжестей, стоячей работой и те, где человеку необходимо много ходить пешком, что ведет к чрезмерной нагрузке на стопу, в результате чего костный свод не справляется со своими функциями.

В отдельной группе риска находятся профессиональные футболисты, гимнасты, танцоры и бегуны, пальцы ног которых часто травмируются или получают ушибы и переломы, что впоследствии может привести к раннему формированию вальгусной косточки.

Иногда женщины наблюдают появление деформации во время беременности. Это происходит из-за гормональной перестройки организма, включающей повышенную растяжимость связок и прибавку в весе. Однако после родов, при условии стабилизации веса, ситуация улучшается сама по себе.

Вальгусная постановка свода стопы также может возникать из-за дисплазии соединительной ткани, проблем с иннервацией стоп вследствие заболеваний нервной системы, сбоя в работе периферической нервной системы и от перенесенных травм стопы.

Диагностика

Средние степени патологии можно выявить при внешнем осмотре у ортопеда, а на более ранних стадиях, с помощью рентгенографического исследования ступней в трех проекциях. Визуальный осмотр снимков, сделанных под различными углами, позволяет врачу выяснить степень деформации стопы и назначить соответствующее лечение. Также, для дополнительного подтверждения результатов обследования, может быть назначена плантография – компьютерное исследование, которое выявляет наличие плоскостопия и его степень на основе замеров параметров ступни.

Определить вальгусную стопу у ребенка родители могут и самостоятельно. Если он косолапит, жалуется на боль в ногах, часто просится на руки, неравномерно стаптывает обувь – все это повод записаться на консультацию специалиста. Ортопед проведет исследования и, при необходимости, пропишет вальгусную обувь, либо назначит другие методы лечения.

Лечение вальгусной деформации у взрослых и детей

В легких стадиях назначается умеренная терапия: повязки, фиксирующие стопу в правильном физиологическом положении, которые снимают повышенную нагрузку с большого пальца и уменьшают болевой синдром, ношение специальных ортезов и ночных шин, использование межпальцевых перегородок, подбор антивальгусных ортопедических стелек, специальная обувь для вальгусной стопы, лечебная физкультура с использованием индивидуально подобранного комплекса упражнений, массаж, направленный на снятие напряжения с мышц и связок.

На второй и более поздних стадиях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция будет проводится на плюсневой кости. В случае сильной вальгусной деформации специалисты проводят лечение, направленное на смещение либо обездвиживание плюснефалангового сустава. Задача такой операции - восстановление положения 1-ого пальца стопы и 1-ого плюснефалангового сустава. Дополнительно производятся манипуляции на мягких тканях (мышцы и сухожилия). После проведения надлежащих клинических исследований и рентгена врач сможет окончательно определить, какое лечение вальгусной деформации Вам необходимо.

Стопа человека в естественном состоянии имеет своды — поперечный (под основанием пальцев) и продольный (по внутреннему краю стопы). Их наличие выполняет амортизационную функцию и удерживает тело в ровном, вертикальном положении. При наличии плоскостопия природные своды стоп уменьшаются или полностью исчезают, что приводит к дисбалансу опорно-двигательного аппарата. Состояние плоскостопия можно определить поставив человека босиком на ровную поверхность. При наличии патологии между кожей ступни и полом практически не остается свода или щели.

Наличие сводов в стопе необходимо для амортизации во время ходьбы, а правильное положение стоп поддерживается связками и мышцами, благодаря которым ноги пружинят во время ходьбы и прочих нагрузок, смягчая удары костных тканей. Ослабленный мышечно-связочный аппарат может не справляться с природными функциями и своды опускаются, амортизирующая функция нарушается, а в ногах, в результате изменений конфигурации суставов возникает дискомфорт и болевые ощущения. По мере развития патологии начинает возникать боль во время ходьбы, происходит деформация стоп, и нарушается походка. Врожденное плоскостопие встречается достаточно редко относительно случаев приобретенного, наиболее подверженной заболеванию группой риска являются дети.

Как диагностировать плоскостопие?

Перед началом лечения врачу, в первую очередь, необходимо определить вид, степень и причину возникновения заболевания. Врач ортопед-травматолог анализирует информацию от пациента и дополнительно проверяет наличие других заболеваний, которые могли бы спровоцировать плоскостопие. Диагностика плоскостопия на первом этапе включает физический осмотр.

Врач осматривает стопы, а также проверяет силу лодыжек и проводит локализацию боли. Осмотр обуви на предмет степени и рисунка ее износа также помогает установить вид и стадию болезни.

На втором этапе делается компьютерная томография. Это позволяет врачу оценить структуру костей, суставов и других тканей стоп. Томография применяется для определения степени плоскостопия, выявления деформаций, наличия аномалий и структурных изменений. Далее делается рентген. С его помощью врач получает двумерные изображения стопы. Это позволяет ему оценить структуру костей и выявить аномалии или деформации. С помощью рентгена замеряется высоты свода стопы и и ее дополнительные анатомические особенностей.

На последнем этапе назначается магнитно-резонансная томография (МРТ). Она предоставляет дополнительную информацию о мягких тканях, позволяя выявить воспалительные процессы и прочие повреждения, которые могут влиять на формирование и развитие плоскостопия. В некоторых случаях для выявления нарушений в сухожилиях может быть назначено УЗИ.

Исправлять деформацию уже сформированного опорно-двигательного аппарата крайне сложно. Большая часть усилий должна быть направлена на предотвращение развития плоскостопия, что возможно лишь на первых стадиях нарушений. Вот почему крайне важно обнаружить проблему как можно раньше, определить, что привело к развитию болезни, и устранить причины.

Особенное внимание нужно уделять людям, находящимся в так называемой зоне риска. Например, у женщин плоскостопие может развиться из-за постоянного ношения тесной обуви и обуви на высоких каблуках, а у профессиональных спортсменов из-за тренировок с большими весами, вызывающими чрезмерную нагрузку на стопы.